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精准定位，微创操作 ——我院首次开展胸腔镜肺部分切除术
发布时间：
2024-02-20 00:00
红中医讯【通讯员 刘小雪】近日，我院成功开展胸腔镜肺部分切除术，精准治疗早期肺恶性肿瘤。该项技术的成功开展，标志着我院胸部肿瘤微创治疗更上一个台阶。
68岁的邓先生，3月前睡醒后喉中异物感，咳嗽、咳痰，伴有胸闷不适。CT显示左下肺符合肺癌表现。
经我院外科团队认真讨论及综合评估后，决定为进行全麻下行胸腔镜肺部分切除术。
麻醉科医护人员认真做好术前访视，术前评估，术中密切配合，麻醉效果好。麻醉科护士多次与临床医生沟通手术方式及手术所需物品，仔细认真核对，术后积极整理并分享手术过程笔记，致力于做好每一台手术，总结每一次经验，全科共同成长。在同济医院艾波教授的带领及指导下，历时2.5小时手术顺利完成。
【知识科普段】
什么是胸腔镜手术？
胸腔镜手术通常需要插管。胸腔镜手术是指用腔镜代替开胸，在肺危险情况下将肺组织或者胸壁的病变切除。只有做双腔的气管插管，让健侧的肺通气，患侧肺不通气，才会让患侧的肺完全塌陷，才可以完成手术。如果是做肺段或肺叶的手术，不但需要气管插管，在手术过程中，解剖相应的肺段气管或者肺叶气管时，在切断肺叶气管或肺段气管时，需要试通气，判断切除出来的气管是不是目标气管。如果不是，还需要重新切除目标所在的支气管病灶，避免误伤。
早期肺癌的首选治疗方式是手术切除，而手术必然导致创伤。传统开胸手术由于切口大，创伤严重，术后恢复慢，部分患者甚至并发术后功能障碍，为了减少手术创伤，外科医生在不断进行各种尝试和探索。
胸腔镜手术的优点：
1．手术创伤小：普通开胸手术的创伤很大，切口在20cm以上，胸壁损伤严重，切断了胸壁各层肌肉，而且还要强行撑开肋间10-20cm，术后疼痛一直难以解决。而胸腔镜手术一般在胸壁上开1-3个2-5cm长小切口即可完成手术，且无需撑开肋间，大大减少了手术创伤，胸腔镜手术后当天患者即可下床活动。
2．术后疼痛轻：普通开胸手术因胸壁创伤大，术中强行撑开肋间，术后疼痛明显，胸痛可持续数月至数年，大部分患者术后活动受限。胸腔镜手术因无需撑开肋间，术后患者疼痛明显减轻，手术当天即可下床活动，术后2-4周可恢复正常工作。
3．对肺功能影响小：胸腔镜手术由于不切断胸壁肌肉，不撑开肋骨，与常规开胸手术相比很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的呼吸功能，因此患者术后肺功能情况和活动能力均优于常规开胸手术患者。
4．对免疫功能影响小：手术不同程度会降低机体的免疫功能，手术创伤越大对免疫功能的影响就越大，胸腔镜和传统开胸相比明显减少手术创伤，对免疫功能的影响大大减少。
5．术后并发症少，更美观。
胸腔镜下微创手术的常态化开展，标志着我院胸外科的技术水平迈向了一个新的台阶，将为广大肺部疾病病患者带来更微创的选择和更优质的就医体验！
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